Nierfunctievervangende therapieën
Soms kunnen de nieren hun functies niet meer vervullen. Dialyse neemt deze functies dan op een kunstmatige manier over.
Er bestaan twee vormen van dialyse:
- peritoneale dialyse
- hemodialyse
Nierinsufficiëntie
Men spreekt van nierinsufficiëntie als de nieren moeilijkheden hebben bij het vervullen van hun dagelijkse taken.
De nieren verwijderen afvalstoffen, toxinen en overtollig vocht uit het lichaam. Ze reguleren tevens de vochthuishouding van het lichaam en geven belangrijke hormonen af aan het bloed om de bloeddruk onder controle te houden, rode bloedcellen aan te maken en te zorgen voor sterke botten.
Terminale nierinsufficiëntie of nierfalen is een chronische, onomkeerbare aandoening die uiteindelijk tot de dood kan leiden zonder een van de twee ingrepen: dialyse of transplantatie. Omdat transplantatie een beperkte mogelijkheid is vanwege een tekort aan donororganen, is dialyse veruit de meest gebruikte behandeling.
Peritoneale dialyse
Peritoneale dialyse is een kunstmatige methode om het bloed te zuiveren waarbij het buikvlies als filter wordt gebruikt. Een dialysevloeistof wordt in de buikholte gebracht. Overtollig water en de afvalstoffen uit het bloed worden door het buikvlies langzaam weggetrokken en blijven achter in het dialysaat dat nadien uit het lichaam wordt geleid aan de hand van een katheter.
Er bestaan twee vormen van peritoneale dialyse die thuis worden uitgevoerd:
- Continue Ambulante Peritoneale Dialyse (CAPD), de manuele vorm, uitgevoerd gedurende dag.
- Automatische Peritoneale Dialyse (APD), die wordt uitgevoerd met behulp van een machine gedurende de nacht terwijl men slaapt.
Hemodialyse
Bij hemodialyse wordt bloed uit het lichaam gehaald, doorgaans vanaf een plaats in de arm, en door een externe filter, of kunstnier, gepompt. Het gereinigde bloed wordt dan weer terug in de patiënt gebracht. Patiënten zijn gedurende het proces aan een toestel gekoppeld. Dit duurt enkele uren en vindt doorgaans drie tot vier keer per week plaats in een dialysecentrum of ziekenhuis.
